本网北京讯(祝阅武 李慧芳)2014年中央做出重大决策出台京津冀协同发展战略目标，其核心任务是京津冀三地作为一个整体协同发展，要以疏解非首都核心功能、解决北京“大城市病”为基本出发点，调整优化城市布局和空间结构。京津冀协同发展八年来各个领域取得重大进展，区域一体化交通网络基本形成，生态环境质量得到有效改善，产业联动发展和创新驱动等方面都取得初步成效。
全国人大代表祝淑钗指出，协同发展机制体制有效运转情况下，公共服务共建共享也取得积极作用，医疗卫生发展取得了初步成绩，但仍存在着一些制约三地协同发展的问题，急需解决。
一、京津冀医疗卫生协同发展已取得初步成效
1. 医疗卫生合作基本政策框架已形成 几年来，京津冀签订了一系列有利于三地协同发展的指导意见，比如《京津冀突发事件卫生应急合作协议》、《京津冀协同发展疾病控制工作合作框架协议》和《京冀卫生合作框架协议》，这些政策的出台落地为推动京津冀公共卫生应急救治、重大疾病联防联控、人才培养、技术交流、合作办医等领域的发展提供了政策支持和方向引导。
2. 医疗合作形式和技术交流平台不断完善 随着京津冀协同发展战略的实施，各地医疗机构合作进程迅速加快，比如组建了跨区域合作的医联体、医共体、医院间业务技术合作及创新项目开展、共建新医院、成立专科联盟等多种合作模式已初步形成。河北多家医疗机构与北京、天津医疗机构之间建立了人员进修培训、专家定期坐诊、专家手术、双向转诊等联系机制。合作范围涵盖了医疗救治、疾病预防、医疗保障、卫生应急、健康养老等多个领域，有力提升了河北省医疗机构的服务水平和服务能力，让河北群众就近享受到专家的优质服务。
二、京津冀医疗卫生协同发展仍存在的掣肘问题
1. 京津冀医疗卫生政策不统一 三地的医保政策标准及待遇水平不统一，“三地的医保药物目录”范围、医疗服务收费价格不一致，限制了三地联网即时结算和门诊就医看病。三地的医疗机构之间没有建立起畅通的患者信息共享渠道，限制了诊疗信息和医保即时结算的共用共享。实际临床工作中，医生多点执业存在方方面面的困难和限制，这些都影响着京津冀医疗卫生一体化的进程。
2. 京津冀医疗卫生职能部门的规划不统一 目前来看京津冀协同发展的医疗卫生规划在较多方面并没有站在三地协同发展的高度进行专科医院和综合医院的区域规划和具体布局设置。比如北京各大医院、中央直属医院和部分部队医院，它们的合作目的更专注于自身事业的发展和河北充足病例资源的利用以及新技术新疗法的临床患者推广，对于河北省医院的医生的专业技术提升和技能操作指导培训并不太重视。三地合作目的存在很大差异，直接影响了合作的深度和合作的范围，进而影响可持续协同发展。
3. 人员编制不统一致使人才流动难 医院编制是吸引人才和留住人才的重要手段，但目前编制问题已成为困扰医院发展的关键问题。比如大多数三级甲等医院医务人员编制数量与实际发展需求矛盾非常突出，管得过死，管的过紧，绝大多数综合型公立医院出现“空编”与“编外聘用”共存的普遍现象，这些因素影响着医院对人才的吸引力度和流动趋向。
祝淑钗代表就京津冀医疗卫生协同发展提出如下建议：
1、加快政策整合落地，解决三地合作的瓶颈问题 政府主导督促出台京津冀三地的《关于规范京津冀地区医师多点执业的若干意见和指导条例》，加快落实落地医师多点执业适合适用的认证备案办法和区域间注册认同的标准。统筹兼顾三地医保政策的均衡性和差异性，建立跨区域医疗卫生服务医保即时就地结算的住院和门急诊管理体系，实现京冀地区统一医保政策标准及报销范围，针对三地间具体的医疗合作项目及新技术新疗法的收费项目等，出台一致的收费标准。
2、加快京津冀三地政府联动，做好规划发展的顶层设计 建议由三地政府共同推动，国家京津冀协同发展办公室为主导，做好京津冀医疗卫生事业协同发展的顶层设计规划，仅仅国家卫计委一个部门没法完成此项任务。应该以京津冀区域医疗资源尽量均衡布局为目标，统筹三地医疗卫生资源布局和机构设置。一方面是推动北京各大综合或专科三级甲等医院与河北省相应的医院开展全方位深度合作，组建跨区域的医联体或分院。另一方面是充分发挥北京集聚着多数医学高等院校，组建跨区域的线下线上教学指导、继续教育培训和创新科研项目合作等。
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